JAMA - Hasta Sayfası (2/99)

	DEPRESYON


Herkes zaman zaman bir çökkünlük hissedebilir. Ancak haftalarca süren hüzün, umutsuzluk ya da günlük etkinliklere karşı ilgisizlik, daha ciddi bir soruna işaret edebilir. Depresyon, özellikle bir kayıp ya da hayal kırıklığı yaşandıktan sonra ortaya çıktığında, normal bir duygudurum olarak kabul edilebilir. Depresyon, enfeksiyon gibi başka bir hastalığın semptomu olarak da görülebilmektedir. Ancak 2 haftadan uzun sürmesi ve başka belirtilerin de eşlik etmesi durumunda, önemli bir sıkıntı ve işlevsel yetersizlik nedeni olan depresif hastalık olasılığı akla gelmelidir. Depresif hastalık, insanların %10-%15'inde, yaşamlarının bir döneminde görülebilmektedir. JAMA'nın bu sayısında özet olarak sunduğumuz bir çalışmada Ulusal Yaşlanma Enstitüsü'nden araştırmacılar, yaşlılarda (70 yaşın üzerinde) depresyon semptomlarının, fiziksel kapasitelerini daha fazla azalttığını gösterdiler. Dört yıllık bir süre içinde depresif belirtiler, yürüme hızı ve ayakta dururken birkaç pozisyonda ya da sandalyeden kalkarken dengenin korunması gibi fiziksel performansla ilgili işlevlerde %55 azalmaya yol açtı. Fiziksel performanstaki bu azalma, ağır depresyonu olan daha yaşlı erişkinlerde en belirgin düzeydeydi; ancak depresyonu aynı ölçüde ağır olmayan yaşlılarda da depresyonun benzer etkileri olduğu görüldü. Araştırmacılar, bu ve başka çalışmalarda elde edilen bulguların. depresyon ve fiziksel işlevlerdeki gerilemenin, birbirini pekiştirerek, yaşlıların bedensel ve psikolojik sağlıklarının kötüleşmesine yol açan etmenler olduğuna işaret ettiği görüşündeler. Buna karşılık, depresif duygudurumun önlenmesi ya da hafifletilmesi, yaşlılardaki fiziksel çöküşün azaltılmasında rol oynayabilir. Bu hastalığa ait en az 5 tipik belirtinin, en az 2 hafta devam etmesi durumunda, majör depresyon tanısı konulur. Ancak bu belirtilerin sadece birkaçının bulunması bile sıkıntıya ve işlev yetersizliğine yol açabilmektedir. Sürekli olarak depresyon belirtileri bulunan herkesin, bir hekim tarafından muayene edilmesi gerekir. Neyse ki, depresyonda etkili olan birkaç tedavi şekli bulunmaktadır.	TEDAVİ SEÇENEKLERİ: Psikoterapi : Terapistle görüşmelerin yapıldığı birkaç tedavi yönteminin etkili olduğu görülmüştür. Bu tedaviler, ilaç uygulamasıyla birlikte yürütülebilmektedir. İlaç Tedavisi : Antidepresan ilaçlar, genellikle hastaların üçte ikisinden çoğunda etkili olmaktadır. Günümüzde hekimler birkaç tip antidepresan arasında seçim yapabilmektedir. Elektrokonvülsif Tedavi (EKT) : Özellikle diğer tedavilere yanıt vermeyen, daha ağır depresyonu olan hastalara uygulanır. EK KAYNAKLAR:National Institute on Aging, National Institute of Mental Health, AMA's Encyclopedia of Medicine, AMA's Psychiatry for Primary Care Physicians DEPRESYON SEMPTOMLARI: Sürekli olarak hüzünlü, kaygılı ya da "boşluk" hissi ile nitelenen duygudurum. Cinsel ilişki de dahil olmak üzere çeşitli etkinliklerden zevk almama ya da bunlara ilgi duymama. Huzursuzluk, çabuk irkilme ve aşırı ağlama Suçluluk, değersizlik, çaresizlik, umutsuzluk ve kötümserlik duyguları Çok az ya da aşırı uyuma İştah ve/ya da kilo kaybı ya da aşırı yeme ve kilo alma Enerji azalması, yorgunluk, "yavaşlama" hissi Dikkatini toplama, hatırlama ya da karar vermede zorluk İntihar düşünceleri ya da girişimler

JAMA Hasta Sayfası, JAMA ve AMA'nın (American Medical Association) topluma yönelik bir hizmetidir. Bu sayfada yer alan bilgiler ve öneriler, birçok durum için geçerlidir. Ancak tıbbi bir tanının yerini tutmamaktadır. AMA, kendi tıbbi durumunuzla ilgili özgül bilgi almak için, hekiminize başvurmanızı önermektedir. Bu sayfa, hekimler ve diğer sağlık görevlileri için hazırlanmıştır; ticari olmayan amaçlarla çoğaltılarak hastalara verilebilir. Bunun dışındaki amaçlarla tıpkıbasımı için Turgut Yayıncılık'ın onayı gerekir.